بيماری- مریم غفاری:
بیماران سرطانی هنوز هم عملا جزو بیماران خاص محسوب نمی شوند و بارسنگين هزينه‌هاي درمان اين بيماران را تنها خانواده آنها بر دوش مي‌كشند.
دکتر جواد غروبی، فوق تخصص اورولوژی کودکان و رئیس بیمارستان تخصصی کودکان مفید به همشهری مي‌گويد: هزینه های گزاف داروها و اعمال جراحی، عدم اجرای بیمه حمایتی وکمبود مراکز جامع درمان بیماران سرطانی موجب ناقص ماندن روند درمان و عدم تحقق بازدهی مطلوب می شود ولی هنوز هم سرطان جزو بیماری های خاص محسوب نمی شود.
وی اضافه مي‌كند: بيماران سرطاني بايد داروي خود را با قيمت‌گزاف اگر تحت پوشش بيمه هم باشند، خريداري کنند و هم بايد تحت عمل جراحي قرار بگيرند که آن هم هزينه بالايي را به اين بيماران تحميل مي‌کندو در اکثر مواقع منجر به نابود شدن شاکله خانواده ها می شود.
اين درحالي است كه وزير بهداشت و درمان کشورمان در آخرین نشست خبری خود با خبرنگاران ازاجرای بيمه حمايتي براي بيماران سرطاني در سال جاری خبرداده بود. کامران باقری لنكراني با اعلام اين خبر كه طرح بيمه حمايتي براي بيماران سرطاني امسال اجرا مي‌شود، تصريح كرد: طرح نظام جامع سلامت هم كه طرحي بين بخشي است، بايد اجرايي شود و براي اجراي آن بايد به سياست واحد برسيم تا از امكانات و ظرفيت‌هاي موجود استفاده مناسبي براي ارائه خدمات بهداشتي و پزشكي شود، با اين حال، طرح بیمه تک نفره بيماران سرطاني، که از تصويب مجلس نیز گذشته هنوز از سوي دولت براي اجرا ابلاغ نشده است.
همچنين با اينكه بنياد امور بیماری های خاص از سال‌ها پيش به دولت گذشته و دولت كنوني پيشنهاد كرده كه سرطان به عنوان بيماري خاص تلقي شود، اين مساله هنوز مورد قبول قرار نگرفته است.
ماهانه ۱۰۰ هزار تومان به بيماران سرطاني كمك مي‌شود
رئيس بنياد امور بيماري‌هاي خاص كشور براي حمايت از بيماران سرطاني مي‌گويد اين بنياد تنها مي‌تواند ماهانه ۵۰ تا ۱۰۰ هزار تومان از هزينه دارويي، راديو درماني و بستري شدن بيماران سرطاني را پرداخت كند.
فاطمه هاشمی، به همشهری مي‌گويد: يک بيمار در عرض 8 ماه، هر 3 هفته يک بار به طور مرتب مبلغ 5/2 ميليون تومان آن هم فقط براي يک داروي خود بايد پرداخت کند.
بيمار با اين روند مجبور است تنها گاهي اوقات اين داروها را خريداري کند و گاهي هم تهيه کردن اين داروها را در توان مالي خود نمي‌بيند، در اين صورت است که درمان ناقص مانده و بازدهي کامل محقق نمي‌شود.
وي يادآور مي‌شود دولت تنها 3بيماري هموفيلي، كليوي پيشرفته نيازمند به دياليز و تالاسمي را به عنوان بيماري‌هاي خاص اعلام کرده، اما بنياد بيماري‌هاي خاص، بيماري‌هاي ديگري همچون سرطان و ام. اس را نيز در رديف بيماري‌ها خاص قرار داده است.
به گفته وی، براي درمان بيماران سرطاني مراکز خوبي وجود ندارد و اين بيماران نياز به مراکز درماني – تشخيصي سرطان دارند كه بايد تلاش شود تا در شهرهاي بزرگ مراکز درماني – تشخيصي بيماران سرطاني راه‌اندازي شود و داروها به نحوي توزيع شود تا دغدغه‌اي در اين خصوص نداشته باشند.
به گفته رئيس بنياد بيماري‌هاي خاص،2مركز شيمي درماني بنياد در شهرك مسعوديه و خيابان انقلاب تهران از ۱۰درصد هزينه دارويي كه بيمار بايد بپردازد، ۵۰درصد را تقبل مي‌كنند و ۹۰درصد هزينه داروهاي بيماران سرطاني را بيمه‌ها پرداخت مي‌كنند.
هاشمي همچنين خاطرنشان مي‌كند ۹۰درصد داروهاي بيماران سرطاني تحت پوشش بيمه‌هاي درماني قرار گرفته است و هزينه شيمي درماني نيز در مراكز دولتي رايگان است، اما دولت بايد موضوع بيماران سرطاني را جدي گرفته و معضلات آنها در زمينه دارويي و درماني را حل کند؛
چرا که رسيدگي به اين بيماران نياز به بودجه کلاني ندارد و به راحتي قابل پيشگيري و درمان است.
هاشمي اضافه مي‌كند: بنياد طي سال‌هاي گذشته به طور مستمر ليست داروهاي مصرفي بيماران سرطاني را به شوراي عالي بيمه فرستاده و با كار كارشناسي كه انجام مي‌شود برخي از اين داروها در قالب بيمه تامين مي‌شود كه سال ۸۶ نيز ۱۲ قلم دارو به شوراي ياد شده پيشنهاد شد تا تحت پوشش بيمه قرار گيرند اما هنوز به تصويب نرسيده است.
سرطان دومین عامل مرگ و میر
سرطان پس از سوانح، دومین علت مرگ و میر کودکان در جهان محسوب می شود. براساس آخرین آمارهای ارائه شده، بیش از 35درصد جمعیت ایران زیر 15 سال سن دارند و از این رو آمار بیماری‌هایی که کودکان و نوجوانان را در این سنین درگیر می کند در کشور ما بیش از سایر نقاط دنیاست، اما آمارهای رسمی نشان می دهد که سالانه 2 هزار مورد جدید سرطان کودکان در ایران گزارش می شود.
کارشناسان بهداشتی کشور معتقدند برخلاف دهه های گذشته که کودکان مبتلا به سرطان عمر بسیار کوتاهی داشتند، امروز سرطان‌های رایج در کودکان، بین 70 تا 80درصد درمان پذیر هستند و بنابراین باید به ترس زدایی از خانواده ها به عنوان یک اصل مهم توجه شود.
طبق آمار اعلام‌شده از سوي انجمن سرطان، آخرين گزارش‌ها در مورد ثبت سرطان در کشور نشان دهنده 56 هزار مورد سرطان شناسايي و ثبت شده در يك سال و بيشترين آمار در آقايان مربوط به سرطان معده و در خانم‌ها، سرطان پستان بوده است.
همچنين در حال حاضر بيش از 30 هزار مرگ، ناشي از سرطان در سال اتفاق مي‌افتد.
دکتر مینا ایزدیار متخصص خون کودکان، در خصوص شایع ترین سرطان های کودکان در کشور می گوید: در حال حاضر بیماری‌های عفونی در دنیا کنترل شده است، در نتیجه در جوامع پیشرفته، حوادثی چون تصادف و بیماری‌های قلبی، عروقی و سرطان‌ها بیشترین عامل مرگ و میر هستند و شاید به همین علت، این بیماری‌ها بیشتر از گذشته به چشم می آیند.
وی می افزاید: در شهرهای کوچک، امکانات کمتری وجود دارد و این در حالی است که امروزه مردم نسبت به گذشته آگاهی بیشتری دارند و وقتی با مشکلاتی از این دست مواجه می‌شوند، به مراکز درمانی پیشرفته و شهرهای بزرگ مراجعه می کنند و این عامل سبب می شود که ما در این قبیل مراکز درمانی، با رشد چشمگیر تعداد کودکان سرطانی رو به رو باشیم.
تا زمانی که ما آمار دقیقی در این خصوص نداشته باشیم، نمی‌توانیم نسبت به افزایش شیوع سرطان در میان کودکان به طور صریح اظهارنظر کنیم. به خصوص که عواملی چون افزایش جمعیت در سال‌های اخیر در این مسئله نقش بسزایی دارد.
وی تأکید می‌کند: سرطان کودکان هر چند که یک یا دودرصد از کل سرطان‌ها را در بر می گیرد، اما از آن جا که در سنین کودکی بروز می کند بسیار با اهمیت است و تقریباً سالانه از هر صد هزار کودک و نوجوان زیر 15سال، بین 5 تا 20 نفر به سرطان مبتلا می شوند، با این حال سرطان کودکان را می‌توان یک بیماری علاج‌پذیر تلقی کرد.
درمان رایگان در 20 بيمارستان
چندي قبل روابط عمومي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اعلام كرد، 20 بيمارستان و مركز درماني سراسر كشور انتخاب شده‌اند كه به عنوان قطب‌هاي درماني، بيماران سرطاني شايع را به طور رايگان درمان كنند.
اين بيمارستان‌ها، تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشكي تهران، ايران، شهيد بهشتي، اصفهان، يزد، شيراز، مشهد، تبريز، اهواز، گيلان، بابل، كرمانشاه، زاهدان و كرمان هستند كه درمان رايگان سرطان‌هاي، مثانه، پروستات، سينه، كولوركتال و سرطان خون را كه نسبت به انواع ديگر سرطان در كشور شيوع بيشتري دارند پوشش مي‌‌دهند.
بر اساس اين گزارش براي هدايت بيماران در سيكل درماني فوق، شاخص‌هايي به منظور انتخاب بيماران و حمايت از آنها در نظر گرفته شده است كه ميزان درآمد خانواده و وضع مسكن بيماران بخشي از اين شاخص‌هاست.
سقف پرداختي براي هر سيكل درماني در اين برنامه 20 ميليون ريال است و پروتكل درماني آن به گونه‌اي تنظيم شده است كه بيشترين خدمات شامل بيماران بي بضاعت شود.
